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病历证明在医院哪个部门开?

177****3357
代理人什么证明书
提问时间:2022-04-26 01:38:10
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回答 | 共4个
杨金贤
杨金贤
从业7年
国际商标注册国际专利申请
所在地区:长沙市
咨询解答:528
咨询TA

病历证明需要去就诊医院的病案室,带着身份证还有诊断书去病案室复印就行,如果诊断书丢了可以找你当时主管医生要病案号,病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料医`学教育网搜集整理。

2022-04-26 03:53:13
肖博文
肖博文
从业4年
国际商标注册
所在地区:北京市
咨询解答:525
咨询TA

开证明应在所证明事项的医院所涉及部门或相关部门,但应加盖医院的医疗证明专用章或医院行政章(部门章对外一般不承载独立效力)。

2022-04-26 02:48:13
陈银
陈银
从业7年
专利申请注册商标财税筹划
所在地区:重庆市
咨询解答:281
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患者患过什么病、经历过怎样的治疗,全部都在病历当中有详细的记录。在患者需要用到病历的时候,患者可以根据法律规定形式要求医生开病历证明。

一、医院病历证明要怎么开

开病历证明,应到具有资质的正规医院,首先要根据具体病症挂不同科室的号,经门诊医生确诊疾病后,提供治疗方案。要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。

二、病历书写的基本要求

《病历书写基本规范》

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

第三条 病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。

第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。

第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。

第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

2022-04-26 03:05:12
全伟恺
全伟恺
从业8年
专利申请发明专利申请
所在地区:广州市
咨询解答:497
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医务科开具是正确的答案

2022-04-26 04:29:11
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张金六
张金六顾问
擅长:公司注册,个体工商户,小规模纳税人代理记账
执业7年
咨询专业顾问
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