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新农合报销后保险公司还能报吗?

189****6982
医疗风险基金管理办法
提问时间:2022-07-18 12:10:29
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回答 | 共4个
邓薛梅
邓薛梅
从业2年
ICP许可证网络文化经营许可证
所在地区:贵阳市
咨询解答:638
咨询TA

可以

可以。新农合报销完后商业险还可以报销,但报销内容需在商业险的保障范围之内。此外,商业险只能报销新农合未报销的部分,已报销过的部分不可重复报销。投保人可携带保险合同、身份证、新农合的出具的分割单病例资可以

可以。新农合报销完后商业险还可以报销,但报销内容需在商业险的保障范围之内。此外,商业险只能报销新农合未报销的部分,已报销过的部分不可重复报销。投保人可携带保险合同、身份证、新农合的出具的分割单病例资

2022-07-18 14:22:33
陈通
陈通
从业4年
简易注销工商信息变更经营范围变更
所在地区:榕江县
咨询解答:749
咨询TA

新农合报销之后保险公司是否还报销,需要看实际情况:


如果是报销型保险,如商业医疗险,则新农合报销之后,如果剩余未报销费用符合商业医疗险的报销条件,且超过了商业医疗险的免赔额,那么还是可以予以报销的,否则不能报销。也就是说,商业医疗险和新农合可以一起报销,但是不能重复报销;


如果是定额给付型保险,如重疾险,则若同时满足新农合报销条件和重疾险理赔条件,则用新农合报销之后,还可以申请重疾险理赔一笔保险金。

2022-07-18 14:39:32
钱刚
钱刚
从业5年
线上咨询代发律师函劳动纠纷
所在地区:北京市
咨询解答:626
咨询TA

  新农合报销后保险公司才能报。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  大病补偿:  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。  新农合报销程序:  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  保险公司报销流程:  报销时一般凭医疗费用票据报销,至于报销多少及报销比例及流程,要参考购买的保险。  一般流程:电话报案,保险代理人拿相关表格签字,同时附上住院治疗期间的相关票据,出院小结。然后交由保险公司复查,确认属于保险责任范围后,通过银行转账的方式将相关款项汇到指定的账号。

2022-07-18 12:42:31
罗怀湧
罗怀湧
从业11年
商标注册
所在地区:南京市
咨询解答:182
咨询TA

  新农合报销后保险公司才能报。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  大病补偿:  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。  新农合报销程序:  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  保险公司报销流程:  报销时一般凭医疗费用票据报销,至于报销多少及报销比例及流程,要参考购买的保险。  一般流程:电话报案,保险代理人拿相关表格签字,同时附上住院治疗期间的相关票据,出院小结。然后交由保险公司复查,确认属于保险责任范围后,通过银行转账的方式将相关款项汇到指定的账号。

2022-07-18 14:59:30
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擅长:实用新型专利申请,专利权恢复,国际专利申请
执业1年
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